Аптека Гедеон Калининград, лекарственные препараты - доставка лекарств на дом!
8 (4012) 93-30-73; 8 (4012) 36-32-30 8 (4012) 77-60-11 gedeon39-apteka

Заказы оформляются от 1000 рублей на 28 мая.

Заказы можно выкупить на Коммунальной, 30-32 и Дадаева 5Б, тел 77-60-11

Всего покупок: 0 На сумму: 0 руб.
 

ГЛЮКОВАНС ТАБ. П/О ПЛЁН. 2,5МГ/500МГ №30

ГЛЮКОВАНС ТАБ. П/О ПЛЁН. 2,5МГ/500МГ №30

Цена: 267,05 руб.


Фабрика: Merck Sante s.a.s.

Срок годности: 01.02.2019

Наличие: В наличии

Доставка

Заказы оформляются от 1000 рублей на 28 мая 2018 г.

Заказы так же можно выкупить по адресу:

  • ул. Дадаева 5б,
  • ул. Коммунальная 30/32

Телефон: 77-60-11.

Нам доверяют!

  • Более 5000 тысяч обработанных заказов
  • Почти 40 000 препаратов в наличии
  • Доставка день-в-день
  • Скидки постоянным клиентам!

 

Описание:

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Действующие вещества
Метформина гидрохлорид 500 мг.
Глибенкламид 2.5 мг.
Вспомогательные вещества
Повидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, Opadry (Опадри) OY-L-24808, вода очищенная.
В блистере 15 таблеток. В упаковке 2 блистера.
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 у взрослых:
В качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом.
Для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Глибенкламид
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч, Vd - 9-10 л. Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Метформин
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Глибенкламид
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью.
            T1/2 составляет от 3 до 10-16 ч.
           Метформин
           Метаболизируется в слабой степени и выводится с мочой; 20-30% принятой дозы - с калом.
           T1/2 составляет приблизительно 9-12 ч.
Клиническая фармакология
Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения.
Глюкованс представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп.
Метформин
Относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы.
Метформин снижает всасывание углеводов из ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Оказывает также благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
Глибенкламид
Относится к производным сульфонилмочевины II поколения.
Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Вернуться к оглавлению
Применение при беременности и кормлении грудью
В период лечения Глюковансом пациентка должна информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема Глюкованса препарат следует отменить и назначить лечение инсулином.
Глюкованс противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.
Противопоказания
    * Сахарный диабет типа 1.
    * Диабетический кетоацидоз.
    * Диабетическая прекома, диабетическая кома.
    * Почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина выше 135 ммоль/л - для мужчин и выше 110 ммоль/л - для женщин).
    * Острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек:
           Дегидратация.
           Тяжелая инфекция.
           Шок.
           Внутрисосудистое введение йодосодержащих контрастных средств.
    * Острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей:
           Сердечная или дыхательная недостаточность.
           Недавний инфаркт миокарда.
           Шок.
    * Печеночная недостаточность.
    * Порфирия.
    * Беременность.
    * Период лактации (грудного вскармливания).
    * Одновременный прием миконазола.
    * Состояния, требующие проведения инсулинотерапии в т.ч.:
           Инфекционные заболевания.
           Большие хирургические вмешательства.
           Травмы.
           Обширные ожоги.
    * Нарушение функции печени.
    * Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
    * Лактацидоз (в т.ч. в анамнезе).
    * Применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества.
    * Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут).
    * Повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
С осторожностью следует применять при:
    * Лихорадочном синдроме.
    * Заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции).
    * Гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников.
    * Алкоголизме.
Побочное действие
    * Обусловленное метформином
Со стороны пищеварительной системы
       В начале лечения могут встречаться тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита (в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют специального лечения; для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость).
       Возможно - "металлический" привкус во рту.
Прочие
     Эритема, мегалобластная анемия, лактацидоз.
    * Обусловленное глибенкламидом
Со стороны пищеварительной системы
     Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения
     Лейкопения, тромбоцитопения.
Редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.
 Аллергические реакции
      Крапивница, сыпь, кожный зуд.
Прочие
      Гипогликемия, дисульфирамоподобные реакции при приеме алкоголя.
Взаимодействие
    * Препараты, усиливающие действие Глюкованса (повышение риска развития гипогликемии)
      При одновременном применении с Глюковансом миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).
      Флуконазол увеличивает T1/2 производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций.
      Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (вплоть до развития комы). В период лечения Глюковансом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол (алкоголь).
      Применение ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.
      Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Бета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии, как сердцебиение и тахикардия.
    * Препараты, ослабляющие действие Глюкованса
      Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса под контролем уровня гликемии.
      Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии.
      ГКС повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза.
      Бета2-адреностимуляторы за счет стимуляции β2-адренорецепторов повышают уровень гликемии.
      Диуретики (особенно "петлевые") провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности.
      В/в введение йодосодержащих контрастных средств может вызывать развитие почечной недостаточности, что в свою очередь приведет к кумуляции препарата в организме и развитию лактацидоза.
      Бета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии, как ощущение сердцебиения и тахикардия.
Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера.
Передозировка
    * Симптомы: передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин. Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.
Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида.
    * Симптомы гипогликемии:
           Чувство голода.
           Повышенная потливость.
           Слабость.
           Сердцебиение.
           Бледность кожных покровов.
           Парестезии в полости рта.
           Дрожь.
           Общее беспокойство.
           Головная боль.
           Патологическая сонливость.
           Расстройства сна.
           Чувство страха.
           Нарушение координации движений.
           Временные неврологические расстройства.
При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.
Лечение: при гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь.
В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
У пациентов с заболеваниями печени возможно повышение клиренса глибенкламида. Глибенкламид не выводится при диализе, поскольку активно связывается с белками крови.
Способ применения и дозы
Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.
Обычно начальная доза Глюкованса составляет 1 таблетка 500 мг/2.5 мг в сут.
При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 таблетки Глюкованса 500 мг/2.5 мг в зависимости от предыдущего уровня доз.
Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.
Таблетки следует принимать во время еды.
Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки Глюкованса 500 мг/2.5 мг или 2 таблетки Глюкованса 500 мг/5 мг.
Для удобства дозирования можно использовать препарат Глюкованс табл.п.о. 5мг/500мг уп. 30 Никомед.
Меры предосторожности
В период лечения Глюковансом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после еды.
Пациента следует предупредить о том, что если во время лечения Глюковансом появляются рвота и боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием, то прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу, поскольку указанные симптомы могут быть признаками развития лактацидоза.
Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
За 48 ч до хирургического вмешательства или в/в введения йодосодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глюкованса следует прекратить. Лечение Глюковансом рекомендуется возобновить через 48 ч.
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения Глюковансом не следует заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушениях функции печени
  Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
   Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (уровень сывороточного креатинина выше 135 мкмоль/л - для мужчин и выше 110 мкмоль/л - для женщин).
Условия хранения
     Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С.
     Срок годности - 3 года.
     Хранить в местах недоступных для детей.
     Не использовать после истечения срока годности.

Популярные товары из этой категории:

ПРОТАФАН НМ СУСП. ДЛЯ П/К ВВЕД. 100МЕ/МЛ ФЛ. 10МЛ №1
ПРОТАФАН НМ СУСП. ДЛЯ П/К ВВЕД. 100МЕ/МЛ ФЛ. 10МЛ №1

NOVO NORDISK, Novo Nordisk
413,46 руб.
Срок годности: 01.11.2019
ГАЛВУС МЕТ ТАБ. П/О ПЛЕН. 50МГ + 500МГ №30
ГАЛВУС МЕТ ТАБ. П/О ПЛЕН. 50МГ + 500МГ №30

Novartis Pharma Produktions Gm, Novartis Pharma Stein AG
1 786,82 руб.
Срок годности: 01.03.2019
ГАЛВУС ТАБ. 50МГ №28
ГАЛВУС ТАБ. 50МГ №28

Новартис Фармасьютика С.А./Нов, Novartis Pharma Stein AG
938,42 руб.
Срок годности: 01.12.2020
Яндекс.Погода