Аптека Гедеон Калининград, лекарственные препараты - доставка лекарств на дом!
8 (4012) 93-30-73; 8 (4012) 36-32-30 8 (4012) 77-60-11 gedeon39-apteka

Внимание: на сайте ведутся тех.работы. Возможна некорректная работы системы скидок. Приносим свои извинения.

Заказы оформляются от 1000 рублей, на 19 декабря 2017г.     Заказы можно выкупить по адресу :ул. Дадаева 5б, ул. Коммунальная 30/32 тел: 77-60-11.


Всего покупок: 0 На сумму: 0 руб.
 
Лекарственные препараты / Антиангинальные и гипотензивные средства Ингибиторы АПФ

ЭНАП ТАБ. 5МГ №20

ЭНАП ТАБ. 5МГ №20

Цена: 70,43 руб.


Фабрика: Крка-Рус ООО

Срок годности: 01.07.2020

Наличие: В наличии

Доставка

Заказы оформляются от 1000 рублей, на 19 декабря 2017 г.

Заказы так же можно выкупить по адресу:

  • ул. Дадаева 5б,
  • ул. Коммунальная 30/32

Телефон: 77-60-11.

Нам доверяют!

  • Более 5000 тысяч обработанных заказов
  • Почти 40 000 препаратов в наличии
  • Доставка день-в-день
  • Скидки постоянным клиентам!

 

Описание:

Описание препарата Энап таб 5мг №20
Состав
Таблетки
Действующие вещества
Эналаприла малеат 5 мг в 1 таблетке
Вспомогательные вещества
Лактозы моногидрат.
Гидроксипропилцеллюлоза.
Крахмал кукурузный.
Натрия гидрокарбонат.
Тальк.
Магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Показания к применению
Первичная артериальная гипертензия.
Вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т.ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии).
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Фармакокинетика
Всасывание и метаболизм

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. В организме эналаприл подвергается гидролизу, в результате образуется эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Cmax эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема.
Распределение

Css достигается через 4 дня.
Выведение

Через 4 дня после начала приема препарата T1/2 эналаприлата стабилизируется и составляет 11 ч.

Выводится преимущественно почками.

Клиническая фармакология

Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Энап постепенно снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. Энап снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

Энап не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на половую функцию.

Максимальный эффект препарата отмечается через 4-6 ч. Эффект сохраняется до 24 ч. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью
Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При наступлении беременности в период лечения Энапом препарат следует немедленно отменить.

Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ ).
Порфирия.
Беременность.
Лактация (грудное вскармливание).
Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко
Артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая).
Обморок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
Возможны головокружение.
Головная боль.
Чувство усталости.
Слабость.
Редко
Обморок.
Со стороны дыхательной системы
Часто
Продуктивный кашель (обычно прекращается через несколько недель после отмены препарата).
Бронхоспазм.
Ринорея.
Фарингит.
Со стороны пищеварительной системы
Редко
Тошнота.
Сухость во рту.
Диарея.
Повышение активности трансаминаз.
Холестатическая желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы

В отдельных случаях (особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек или принимающих диуретики) - обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается увеличением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия. После отмены Энапа эти показатели нормализуются.
Со стороны системы кроветворения
Редко
Анемия.
Лейкопения.
Тромбоцитопения.
Агранулоцитоз.
Дерматологические реакции
Редко
Фотосенсибилизация.
Аллергические реакции
Редко
Кожная сыпь.
Ангионевротический отек.
Прочие

В научной литературе появлялись сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома (повышенная температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение СОЭ , лейкоцитоз, эозинофилия).

Побочные эффекты, наблюдающиеся при применении Энапа, как правило имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики

При одновременном применении Энапа и калийсберегающих диуретиков ( спиронолактона , триамтерена , амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии.
Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов

При одновременном применении Энапа с диуретиками , бета-адреноблокаторами , метилдопой , нитратами , блокаторами кальциевых каналов , гидралазином , празозином возможно усиление гипотензивного действия.
Нестероидные противовоспалительные средства

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Энапа и повышение риска развития нарушения функции почек.
Этанол

При одновременном применении Энапа с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Препараты наперстянки

При одновременном применении Энапа с препаратами наперстянки клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Теофиллин

Энап ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Препараты лития

При одновременном применении Энапа и препаратов лития замедляется выведение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Циметидин

При одновременном применении Энапа и циметидина удлиняется период полувыведения эналаприла.

Передозировка
Симптомы
Выраженное снижение артериального давления вплоть до развития коллапса.
Инфаркта миокарда.
Острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений.
Судороги.
Ступор.
Лечение
в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая малым количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 40 мг однократно или в два приема.
Артериальная гипертензия

Начальная доза 5 мг/сут, на фоне терапии диуретиками - 2,5 мг/сут, поддерживающая - 10-20 мг/сут (в отдельных случаях до 40 мг/сут) в 1-2 приема.
Застойная сердечная недостаточность

Начальная доза 2,5 мг/сут, поддерживающая - 2,5-10 мг/сут в один прием (максимально по 20 мг 2 раза в сутки). Дозу увеличивают постепенно в течение 2-4 нед.
Бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза по 2,5 мг 2 раза в сутки, поддерживающая - по 10 мг 2 раза в сутки.
При вторичной гипертензии, обусловленной заболеванием почек, начальную дозу устанавливают в зависимости от Cl креатинина

Более 30 мл/мин - 5 мг/сут, менее 30 мл/мин - 2,5 мг/сут, затем постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта.

Больным, находящимся на гемодиализе рекомендуется 2,5 мг в день проведения процедуры, с последующей корректировкой дозы в соответствии с показателями АД. У больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты - 2,5 мг 1 раз в сутки.

Меры предосторожности


Режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин - 2.5 мг/сут, дозу препарата следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа препарат назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД.

Следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Особые указания

В период проведения терапии Энапом следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы препарата.

Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

С осторожностью (из-за риска развития артериальной гипотензии) назначают препарат пациентам с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка.

Артериальная гипотензия с тяжелыми последствиями наблюдается редко и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения. Как только давление стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах.

Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их по возможности следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом. В противном случае существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии. Если отмена диуретиков невозможна, то Энап следует применять в уменьшенных дозах. При хронической сердечной недостаточности дозу диуретиков необходимо уменьшить.

Пациента следует предупредить, что при возникновении рецидивов артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, учащением ЧСС и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Перед началом лечения и во время терапии следует проводить мониторинг функции почек.

Следует учитывать, что больным сахарным диабетом с нормоальбуминурией Энап назначают только после определения функционального почечного резерва, при микро- и макроальбуминурии - без предварительного определения.

В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.

Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.

Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Следует иметь в виду, что при лечении Энапом у пациентов, которым показано проведение диализа, возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.
Использование в педиатрии

Не следует назначать препарат детям, т.к. эффективность и безопасность его применения в педиатрии не изучены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности : 3 г.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.

Популярные товары из этой категории:

КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №28
КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №28

Акрихин
154,97 руб.
Срок годности: 01.06.2022
ТРИТАЦЕ ТАБ. 5МГ №28
ТРИТАЦЕ ТАБ. 5МГ №28

Санофи-Авентис С.П.А.
1 399,60 руб.
Срок годности: 01.12.2019
ЗОКАРДИС 7,5 ТАБ. П/О ПЛЁН. 7,5 МГ №28
ЗОКАРДИС 7,5 ТАБ. П/О ПЛЁН. 7,5 МГ №28

Менарини Мэньюфекчуринг Лод IT, Menarini A.
241,11 руб.
Срок годности: 01.02.2020
Яндекс.Погода